Afgerond

Therapeutische alliantie bij psychomotorische gezinstherapie

---

Samenvatting

• Wat was de aanleiding voor het onderzoek?

  Er is maar 1 onderzoek gedaan naar de manier waarop het gezin de relatie met de therapeut (de therapeutische alliantie) bij PMGT beleeft, terwijl de therapeutische relatie een belangrijke factor is voor het slagen van de behandeling.

• Wat waren de onderzoeksvragen?

  Hoofdvraag
  Hoe wordt de therapeutische alliantie tijdens een PMGT-behandeling ervaren door leden van een gezin met minimaal 1 kind met LVB?

  Deelvragen

  • Hoe wordt de therapeutische alliantie per gezinslid ervaren tijdens de PMGT-behandeling?
  • Wat is het verschil tussen de ervaren therapeutische alliantie door kinderen en de ervaren therapeutische alliantie door ouders?
  • Wat is het verschil tussen de ervaren therapeutische alliantie binnen de verschillende gezinnen?
• Hoe werd het onderzoek uitgevoerd?

  Aan dit onderzoek deden 4 gezinnen mee met minimaal 1 kind met LVB. Het aangemelde kind was jonger dan 18 jaar. Ieder gezin nam deel aan 10 PMGT-sessies.

  CSRS
  Om de therapeutische alliantie te meten, kan gebruik worden gemaakt van de Session Rating Scale (SRS). Deze vragenlijst is echter gericht op volwassenen, terwijl aan de PMGT-behandeling zowel volwassenen als kinderen deelnemen. Bovendien zijn er gezinsleden met LVB. Er is een SRS ontwikkeld voor kinderen, namelijk de Child Session Rating Scale (CSRS). Om de ervaringen van de verschillende gezinsleden goed te kunnen vergelijken, is er binnen dit onderzoek voor gekozen om bij alle gezinsleden (kinderen en volwassenen, met en zonder LVB) de CSRS af te nemen. De vragenlijst werd na elke PMGT-sessie voor elk gezinslid ingevuld.

  Interviews
  Naast het invullen van de CSRS werd de gezinsleden ook geïnterviewd over hun ervaringen ten aanzien van de PMGT-behandeling en ten aanzien van de behandelaren. Per gezin werden twee interviews gehouden: een interview met beide ouders tegelijk en een interview met alle kinderen tegelijk. Bij de ouders en de kinderen werden dezelfde vragen gesteld.

• Wat is de conclusie?

  De ervaren therapeutische alliantie was afhankelijk van een aantal therapeutische en persoonlijke factoren en verschilde per sessie en gezinslid. De meeste gezinsleden ervaarden de therapeutische alliantie als prettig en zouden PMGT aanbevelen bij anderen, maar dit gold niet voor alle gezinsleden. Met enige voorzichtigheid kan worden geconcludeerd dat de ouders de therapeutische alliantie als prettiger ervaarden dan de kinderen. Daarnaast waren er grote verschillen tussen de ervaren therapeutische alliantie van gezinsleden binnen de gezinnen. Hierdoor zijn de resultaten over de verschillen tussen de gezinnen niet generaliseerbaar.

• Welke aanbevelingen zijn er voor de praktijk?
  • Voor therapeuten die binnen PMGT-behandelingen werkzaam zijn, is het raadzaam om tijdens de behandeling stil te staan bij de ervaren therapeutische alliantie van gezinsleden. Dit kan door het gezin na elke sessie een vragenlijst te laten invullen, vervolgens te kijken welke uitkomsten het meeste opvallen en hierover met het gezin in gesprek te gaan, met als doel feedback te krijgen. Door deze feedback in de daaropvolgende sessies te gebruiken, kan de therapeutische alliantie mogelijk worden verbeterd.
  • Daarnaast is het advies aan therapeuten om stil te staan bij meerzijdige partijdigheid. Tijdens een behandeling kan het lastig zijn om met ieder gezinslid een alliantie aan te gaan. Uit het onderzoek kwam naar voren dat niet ieder gezinslid het gevoel had dat er naar hem of haar werd geluisterd. Dit had als gevolg dat de therapeutische alliantie als minder prettig werd ervaren, waardoor het effect van de behandeling mogelijk kleiner was.
     
  • In haar scriptie geeft Tessa ook een aantal aanbevelingen voor vervolgonderzoek.

---

Documenten